Остеохондроза на шийните прешлени

Остеохондрозата на шията е дегенеративно заболяване, при което настъпва буквално „преждевременно стареене“, „износване“ на междупрешленните дискове, ставите, прешлените в шийните прешлени.

Някои факти за болестта:

• Остеохондрозата на шията се среща при мъжете и жените приблизително еднакво често.
• Най-често хората на възраст 30-60 се разболяват.
• По правило патологията се среща при хора, които по време на работа трябва постоянно да бъдат в една позиция и да извършват монотонни движения.
• Шийният отдел на гръбначния стълб има някои структурни характеристики, поради които заболяването може да има много различни прояви.

Какви характеристики на шийните прешлени причиняват симптомите на остеохондроза?

• В страничните израстъци на прешлените има дупки - през тях каротидните артерии преминават през тях отдясно и отляво, които доставят кръв към мозъка.
• Първоначалната част на гръбначния мозък преминава през цервикалната област - тя съдържа влакна, които носят нервни импулси към всички части на тялото, осигуряват движение, чувствителност. Ако има компресия на гръбначния мозък в областта на шията, неврологични разстройства възникват в цялото тяло.
• Тази част на гръбначния стълб има голяма подвижност и това предразполага към остеохондроза (въпреки че в повечето случаи заболяването все още се развива в лумбалния отдел на гръбначния стълб - не само има висока подвижност, но и изпитва най-голям стрес).
• В областта на шията нервните корени излизат от междупрешленния отвор, образувайки цервикалния и брахиалния плексус. Те са отговорни за движенията в мускулите на врата, ръцете, раменния пояс, чувствителността на кожата и регулирането на вегетативните функции.
• Първият прешлен няма масивна предна част - тяло - това е костен пръстен, който се поставя върху зъб - костен израстък на втория прешлен. Благодарение на това са възможни обръщания на главата в страни.

Болка във врата, главоболие, чувство на слабост, изтръпване в ръцете са симптоми, които трябва да ви принудят да посетите невролог. Прегледът от специалист и преглед с използване на съвременно оборудване ще помогнат да се разберат причините за патологията и да се вземат най-ефективните мерки.

Какво се случва с прешлените при цервикална остеохондроза?

Неясният медицински термин "дегенеративен процес" се отнася до следните патологични промени, възникващи в шийните прешлени:

• На първо място, лезията при остеохондроза обхваща междупрешленните дискове. Те стават по-тънки, като по този начин разстоянието между съседните прешлени намалява. Във външната им част се образуват малки разкъсвания, микропукнатини. С течение на времето това може да доведе до дискова херния.
• В резултат на увреждане на диска се нарушава стабилността на гръбначната връзка.
• Те страдат от остеохондроза на шийните прешлени и междупрешленните стави - развива се спондилоартроза. Също така допринася за компресията на нервните корени.
• Патологичният процес се разпростира и върху самите прешлени. Поради факта, че функциите на междупрешленните дискове са нарушени, натоварването върху тях се увеличава. Гръбначният стълб се опитва да компенсира това нарушение, върху него се появяват костни израстъци - остеофити.

Лечение на остеохондроза на шийните прешлени

По време на обостряне на остеохондроза на шийния прешлен се използва тракция (пациентът се поставя на легло с повдигната табла и главата се фиксира със специална примка) за облекчаване на междупрешленните дискове. За същата цел трябва да носите яка Shants. За облекчаване на болката се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. В случай на силна болка, която не отшумява по никакъв начин, лекарят може да блокира: инжектирайте анестетичен разтвор в областта на засегнатите нервни корени. Използва се физиотерапия: лечение с ултразвук, електрофореза с новокаин.

Когато обострянето отшуми, лечението на остеохондроза на шийните прешлени включва масаж, физиотерапевтични упражнения, физиотерапия.

Един от основните признаци на цервикална остеохондроза е болката във врата. Много хора, които са изправени пред този симптом, не ходят на лекар, а предпочитат да лекуват "хондроза" с домашни методи. Има поне две добри причини да се откажете от самолечението и да се консултирате с лекар специалист.

Първо, болкоуспокояващите и народните методи, въпреки че помагат за известно време да облекчат болката, не решават основния проблем. Патологичните промени в гръбначния стълб продължават да нарастват. С течение на времето това заплашва с по-сериозни последици. До точката, че може да се наложи операция.

Второ, болката във врата се появява не само при остеохондроза. Има много други причини. Само лекар може да разбере и предпише правилното лечение.

Какви симптоми на остеохондроза на шийните прешлени трябва да ви принудят да посетите лекар?

Основният симптом на цервикалната остеохондроза е болката. Може да се появи на различни места, в зависимост от нивото, на което е локализиран патологичният процес: в областта на шията, в раменния пояс, в ръката, в областта на сърцето. Болката е с тъп характер, може да бъде пареща, болезнена.

Други прояви на заболяването:

• Главоболие, замаяност, мухи пред очите, шум, звън в ушите.
• Слабост в мускулите на врата, раменния пояс, ръцете.
• Нарушение на чувствителността на кожата.
• Раменно-лопаточен периартрит: болка във врата, която се простира до ръката, затруднение при отвличане на ръката над 90 °, слабост и атрофия на мускулите на раменния пояс.
• Синдром на рамо-ръка: болка в рамото и ръката, подуване и скованост на пръстите, слабост и атрофия на мускулите на ръката.
• Синдром на вертебралната артерия. По прешлените се появяват костни израстъци, които притискат нервите, в резултат на което се появява рефлексен спазъм на гръбначната артерия, който участва в кръвоснабдяването на мозъка. Симптомите на цервикалната остеохондроза са придружени от постоянни главоболия, които започват от тила, разпространяват се в слепоочието, до короната, гадене, шум в главата, звън в ушите, трептене на ярки петна пред очите.
• Синдром на преден скален мускул. На шията има предния и средния скален мускул - те са разположени един до друг, а между тях има малко пространство, в което преминават нервите и кръвоносните съдове. При остеохондроза на шийните прешлени предният скален мускул се напряга и ги притиска, което води до симптоми като болка по вътрешната повърхност на предмишницата, рамото и пръстите. Понякога болката излъчва в задната част на главата. Кожата на ръката може да стане студена, бледа и да се появи изтръпване.
• Синдром на епикондилит. В долната част на рамото, отстрани на лакътната става, има костни издатини - епикондил. Със синдрома на епикондилит, причинен от цервикална остеохондроза, те изпитват болезнени усещания, които се увеличават при натискане. Появяват се и други симптоми: болка във врата, болезненост при натискане на определени точки в шийните прешлени.

Ако са засегнати две части на гръбначния стълб наведнъж, с цервикоторакална остеохондроза, симптомите могат да включват болка между лопатките в областта на сърцето.

При остеохондроза се увеличава рискът от междупрешленна херния и инсулт. Ако имате изброените по-горе симптоми, обърнете се към Вашия лекар.

По-добре е да не се самолекувате. Дори да имате изпитани методи, които обикновено могат да ви помогнат да управлявате болката, това не означава, че го правите правилно.

Болката може да бъде причинена не само от остеохондроза, но и от междупрешленна херния, мускулни разстройства (синдром на миофасциална болка) и да бъде симптом на други заболявания. За да лекувате правилно болестта, трябва да разберете причините за нея, да извършите диференциална диагностика. Това е възможно само в клиника.

За да установите причината за заболяването и да лекувате правилно симптомите на цервикална остеохондроза, трябва да посетите невролог, да се подложите на преглед.

В основата на цервикалната остеохондроза е поражението на междупрешленните дискове. Химичният им състав е нарушен, отначало те се подуват, след това намаляват по размер, във външната им част се появяват пукнатини и разкъсвания, стават по-плътни. След това дегенеративният процес се разпространява в прешлените, междупрешленните стави. Поради намаляване на височината на междупрешленния диск, натоварването на прешлените се увеличава, върху тях се появяват костни израстъци - остеофити.

Какви са причините за остеохондроза на шийните прешлени?

Няма консенсус относно причините за цервикална остеохондроза. Смята се, че различни състояния причиняват болести, има различни гледни точки:

• Промени в гръбначния стълб, свързани с възрастта. Въпреки това, почти всички хора над 40 години имат промени в скелета, но не всеки има остеохондроза.
• Наранявания на врата. Често сред причинителите на заболяването се посочва травмата: натъртване на врата, компресионна фрактура, гръбначен сублуксация. Хроничните наранявания, като например по време на интензивни тренировки за спортисти, постоянни неудобни наведени пози и повтарящи се наранявания с камшик при автомобилистите, могат да бъдат от значение.
• Вродени аномалии на прешлените: шийни ребра, сливане на съседни прешлени, сливане на първия прешлен с тилната кост и др.
• Професия. По-често заболяването засяга хора, които работят в монотонна поза, постоянно правят един и същи тип движения.
• Нарушаване на кръвоснабдяването на гръбначния стълб, венозна недостатъчност, оток в областта на нервните корени.
• Автоимунни нарушения.Състояния, при които имунната система не работи правилно, атакува собствената си съединителна тъкан, връзки на тялото.

Посетете невролог. Опитен медицински специалист ще разбере източника на вашите здравословни проблеми и ще предпише правилното лечение.

Причини за обостряне на цервикалната остеохондроза

Остеохондрозата протича под формата на редуващи се обостряния и периоди на подобрение, когато симптомите престават да притесняват за известно време. Друго обостряне може да бъде предизвикано от следните причини:

• Неудобно, резки движения на врата.
• Дълъг престой в еднообразно неудобно положение. Например, врата може да започне да боли след продължителна работа на компютъра, след като спи на неудобна възглавница.
• Стрес, нервно напрежение. При хроничен стрес се появяват спазми в мускулите на врата, това може да доведе до появата на друго обостряне.
• Различни заболявания, обостряния на хронични заболявания.
• Хипотермия. Поради тази причина обострянията при много хора настъпват през есента.
• Неправилно, неграмотно самолечение. Например, масажът и терапевтичните упражнения са полезни по време на ремисия, но противопоказани по време на обостряне.

Кои заболявания могат да имат подобни прояви?

Много често проявите на „остеохондроза“ всъщност са свързани със съвсем различно заболяване. Например причината може да се крие в мускулите - има такова състояние като синдром на миофасциална болка. Болката възниква от постоянното напрежение на същите мускули.

Понякога проявата на „цервикална остеохондроза“ се счита за замаяност, свързана с отолитиаза - състояние, при което във вътрешното ухо се натрупват кристали калциева сол.

Болка и хрущене във врата, главоболие - когато се появят тези симптоми, много хора „диагностицират“ остеохондроза. Всичко е ясно - когато боли, трябва да вземете болкоуспокояващи или да направите уколчик, да приложите топлина и всичко ще премине. Защо да отидете на лекар, когато можете да се справите сами?

Често обаче самолечението не води до нищо добро. Болезнените атаки с течение на времето могат да станат по-чести, силни и продължителни. Ако приемате обезболяващи неконтролируемо почти всеки ден, можете да получите проблеми със стомаха или бъбреците. В крайна сметка всяко лекарство има странични ефекти.

И причината за болката не винаги е основната причина за остеохондроза. За да разберете истинската причина и да разберете как ефективно да се справите с нея, трябва да посетите лекар и да се подложите на преглед.

Как невролог диагностицира цервикална остеохондроза? Какво се случва в лекарския кабинет по време на прегледа?

По време на първото ви посещение неврологът ще ви зададе няколко въпроса:

• От колко време имате главоболие, болки във врата?
• Къде се появява болката? Какъв характер са те: пробождане, болка, стрелба, дърпане?
• Кога обикновено се появява болка? Какво го провокира? След какво се чувствате по-добре?
• Били ли сте вече лекар? Били ли сте прегледани и лекувани? Кое? Колко отдавна?
• Какви други симптоми ви притесняват?
• Какви други хронични заболявания имате?
• Имали ли сте скорошна травма на врата?

След това лекарят ще направи неврологичен преглед, като провери вашите рефлекси, чувствителност на кожата, мускулна сила и тонус. Ще бъдете помолени да се обърнете, да наклоните главата си настрани, напред, назад. Лекарят леко ще натисне върху главата ви, върху определени точки на врата, за да определи появата на болка.

След прегледа ще бъдете диагностицирани и предписани необходимите диагностични методи.

Какви диагностични методи се използват при остеохондроза на шийните прешлени?

Изследването за цервикална остеохондроза обикновено включва следните диагностични методи:

• Рентгенография на шийните прешлени.
• Според показанията се предписват рентгенови контрастни изследвания: миелография (въвеждане на контраст в пространството около гръбначния мозък), дискография (въвеждане на контраст в междупрешленния диск), ангиография (въвеждане на контраст в съдовете).
• Компютърна томография.
• Магнитен резонанс.
• При тежки неврологични разстройства може да Ви бъде предписана електронейромиография - изследване, което определя преминаването на електрически импулси в нервите и мускулите.

Често проявите на цервикална остеохондроза наподобяват ангина пекторис. Ако след прегледа лекарят все още има съмнения относно диагнозата, ще ви бъде предписана ЕКГ и други диагностични методи.